Điều trị theo Y học cổ truyền |YHCT|
- Đau thần kinh liên sườn do lạnh
+ Pháp điều trị: Hòa giải thiếu dương;
+ Bài thuốc: “Tiểu sài hồ thang gia giảm
+ Châm cứu: A thị huyệt vùng rễ thần kinh xuất phát. Nội quan, Dương lăng tuyền, Kỳ môn, Can du, đởm du….
- Đau thần kinh liên sườn thể Can khí uất nghịch
+ Pháp điều trị: Sơ can lý khí;
+ Bài thuốc: “Tiêu dao tán” gia giảm
+ Châm cứu: Châm tả: A thị huyệt, Dương lăng tuyền, Hành gian; Châm bình: Nội quan .
- Đau thần kinh liên sườn thể Đàm ẩm lưu trú
+ Pháp điều trị: Lý khí, hóa đàm, thông lạc;
+ Bài thuốc: “Hương phụ, tuyền phúc hoa thang”
Châm cứu: Châm tả, cứu: A thị huyệt, Kỳ môn; Châm bình: Trung quản, Nội quan, Phong long.
- Đau thần kinh liên sườn thể Huyết ứ
+ Pháp điều trị: Hoạt huyết hóa ứ;
+ Bài thuốc cổ phương: “Huyết phủ trục ứ thang”
+ Dùng thuốc ngoài: Nếu do chấn thương huyết ứ dùng hạt gấc mài với dấm bôi vào chỗ ứ huyết để làm tan huyết ứ.
Châm cứu: Châm tả: A thị huyệt; Châm bình: Huyết hải, Nội quan, Cách du, Dương lăng tuyền.
- Đau thần kinh liên sườn thể Can đởm thấp nhiệt
+ Pháp điều trị: thanh nhiệt lợi thấp;
+ Bài thuốc: “Long đởm tả can thang”;
+ Châm cứu: Châm tả: A thị huyệt; Châm bình: Phong long, Túc tam lý, Dương lăng tuyền;
- Đau thần kinh liên sườn thể Can âm bất túc
+ Pháp điều trị: Tư âm dưỡng can (bổ huyết);
+ Bài thuốc: “Nhất quán tiễn”
+ Châm cứu: Châm tả: A thị huyệt; Châm bổ: Can du, Nội quan, Thần môn, Tam âm giao
Điều trị theo YHHĐ:
Trước hết cần điều trị nguyên nhân gây đau.
Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát có thể tham khảo phác đồ sau:
- Thuốc giảm đau thông thường như như paracetamol, diclofenac… Cần thận trọng dùng paracetamol cho người có tiền sử bệnh lý gan, nghiện rượu… Diclofenac không dùng cho người có tiền sử viêm loét dạ dày – tá tràng.Thuốc uống sau bữa ăn, chia làm 2- 3 lần trong ngày;
- Thuốc điều trị đau thần kinh: nhóm gabapentin. Thường dùng liều nhỏ, tăng dần tới khi có tác dụng, nên uống thuốc trước khi đi ngủ hoặc nghỉ trưa, có thể dùng kéo dài vài tháng;
- Thuốc giãn cơ vân: myonal, mydocalm… chỉ dùng cho các trường hợp đau nhiều, cảm giác co rút vùng sườn tổn thương. Nên dùng liều thấp, sau bữa ăn, thận trọng cho người có bệnh lý dạ dày – tá tràng, trẻ em và người già (do hệ thống cơ vân yếu).Không dùng cho bệnh nhân có bệnh nhược cơ;
- Vitamin nhóm B: B1, B6, B12 là các vitamin có vai trò quan trọng trong chuyển hóa của tế bào nói chung, nhất là tế bào thần kinh và bao myelin. Tuy nhiên cũng nên dùng theo chỉ định của thầy thuốc, không nên coi nó là thuốc bổ mà lạm dụng.
Điều trị đau thần kinh liên sườn do zona
- Giai đoạn cấp:
+ Bôi tại chỗ hồ nước, xanh methylen. Không được sử dụng các thuốc mỡ bôi lên vùng tổn thương;
+ Thuốc kháng virut: acyclovir viên 0,2g dùng 5 – 7 ngày. Thuốc không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú;
+ Thuốc điều trị đau thần kinh: nhóm gabapentin;
+ Thuốc kháng histamin: có tác dụng giảm phù nề tại vùng tổn thương. Tuy nhiên cũng có tác dụng an thần nhẹ, nên chỉ dùng vào buổi trưa và tối. Thận trọng dùng đối với người điều khiển phương tiện giao thông;
+ Vitamin nhóm B: B1, B6,;
+ An thần: dùng khi đau nhiều gây mất ngủ, thường dùng các thuốc an thần nhẹ như rotunda, rotundin…
- Giai đoạn di chứng:
+ Thuốc điều trị đau thần kinh: nhóm gabapentin;
+ Vitamin nhóm B: B1, B6, B12;
+ An thần.