Bệnh nhân thường đau, dị cảm, tê cứng ở ba ngón rưỡi do thần kinh giữa chi phối, nhưng cũng có lúc tê cả bàn tay. Đau và tê tay có thể lan lên cẳng tay, khuỷu hoặc vai;
Chứng tê này thường xuất hiện về đêm ,có thể đánh thức bệnh nhân dậy, và giảm đi khi nâng tay cao hoặc vẫy cổ tay như vẫy nhiệt kế;
Trong ngày, khi phải vận động cổ tay, ngón tay nhiều như lái xe máy, xách giỏ đi chợ, làm việc bàn giấy, sử dụng máy tính… thì tê xuất hiện lại;
Lúc đầu tê có cơn và tự hết mà không cần điều trị. Sau đó cơn tê ngày càng kéo dài. Có những bệnh nhân bị tê rần suốt cả ngày;
Gõ trên ống cổ tay ở tư thế duỗi cổ tay tối đa gây cảm giác đau hay tê giật lên các ngón tay.Khi gấp cổ tay tối đa (đến 90º) trong thời gian ít nhất là 1 phút gây cảm giác tê tới các đầu ngón ta;
Giảm hoặc mất cảm giác châm chích vùng da do thần kinh giữa chi phối;
Sử dụng phương pháp đo điện cơ hoặc siêu âm đầu dò tần số cao để góp phần giúp chẩn đoán chính xác hội chứng ống cổ tay.